От моя опит на родител с дете с диабет тип 1

Светлана А. Б.

Началото е трудно. Като всяко начало. Но при диабета, освен с първоначалния шок от диагнозата, който някак и някога ще попремине, ние трябва да свикнем и с мисълта, че засега няма открит начин диабетът да изчезне. Той ще бъде с нас всеки ден, всяка минута, до края на живота ни. Но има и хубава новина. Разработват се и се появяват в ежедневието ни все повече и по-добри инструменти, с чиято помощ добрият контрол на диабета е все по-лесно достижим. Нови инсулини с все по-бързо действие и все по-пречистени, сензори за контрол на кръвната захар, помпи и много други. Съществуват онлайн диабетни общности, книги, уебсайтове и все повече информирани и знаещи хора, които могат да помогнат с опит и съвет. Но именно ние сме тези, които трябва ежеминутно да се справяме с контрола на диабета. Както казва един шведски ендокринолог – „Вие трябва да станете по-добри от нас, защото няма как ние да сме с вас 24 часа в денонощието“. И така, нещата, които трябва да прочетем и да научим за новия си живот са наистина много. Но с какво да започнем?

Първо, със сигурност ще получите начално обучение в болницата веднага след диагностицирането. Това е много голяма и важна крачка. Постарайте се, въпреки стреса, в който се намирате в този момент, да слушате, да записвате и да си четете записките по няколко пъти.

Обърнете внимание на това какво представлява диабетът? Как работи вашият организъм? Какъв тип инсулин ви е назначен? Колко минути преди хранене да го поставите, каква е графиката му на действие – важно е да разберете механизма, по който действа, за да бъде ефективна и адекватна на приетата храна поставената доза инсулин. Ако ви дадат литература, която да четете, започнете с това какво представлява диабетът, защо е жизненоважно да се поставя инсулин и се научете да си го поставяте сами. Ако нямате подходяща книга на разположение, в раздел Книги на този блог ще намерите добри ръководства, с които да започнете. Изберете си едно и го прочетете няколко пъти. След това продължете с другите – имате време, пред вас е цял един живот.

Прочетете:

• Какво представлява диабетът?
• Как работи вашият организъм?
• Какъв тип инсулин ви е назначен?

Второ, след като вече сте научили основните неща за това какво представлява диабетът, според мен е много важно да се задълбочите в разделите за Храненето. Има ги във всяка книга в този блог. Научете се как да пресмятате въглехидратите (ВХ) в храната, как да ги превръщате в хлебни единици (ХЕ). В зависимост от индивидуалните си инсулинови нужди, се научете как да определяте необходимата доза инсулин спрямо въглехидратите в храната. Кои са бързи и бавни въглехидрати? Как влияе мазната храна на усвояването на храната и защо това е от значение.

Прочетете: Хранене при диабет

Третият важен момент е да започнете да водите диабетен дневник. В него записвайте каква и колко храна сте дали на всяко хранене, каква е била дозата инсулин, каква е била кръвната захар (КЗ) преди и два часа след храненето. Това помага изключително много, защото можете да проследите как се е променила кръвната захар след хранене и как е повлияла съответната доза инсулин и ако не сте доволни от резултата, да коригирате нещата за следващото хранене. Аз си купих една тетрадка голям формат и за всеки ден на ръка си чертая табличка. Например:

час на хранене	КЗ преди хранене	инсулинови единици	време м/у инсулина и храната	КЗ след хранене	вид храна и хлебни единици	Забележка
7.00ч	7,8 ммол/л	17 Е	20 мин.	5,3 ммол/л	гофрети 4,5 ХЕ
13.00 ч.	5,0 ммол/л	12 Е	0 мин.	4,2 ммол/л	сандвичи 5 ХЕ	Спорт
					Хипо в 16.00 ч	Дохранване с глюкоза
19.00 ч.	6,3 ммол/л	14 Е	0 мин.	8,1 ммол/л	картофи, ябълка, пържола, 6 ХЕ

Заради направената хипогликемия в 16.00 часа ще знам, че на следващия ден, ако отново има спорт по това време, ще трябва да намаля инсулина за същите хлебни единици (ХЕ), а вечерта ще дам малко повече инсулин, за да не е КЗ 8,1 ммол/л два часа след храна.
Извън тези първи три стъпки, които за мен бяха много важно начало, в живота, както всички знаем, се случват най-различни неща, съвсем без да се интересуват подготвени ли сме за тях.
Още в първите седмици след изписването ни от болница, докато още изучавах главата за храненето, синът ми се разболя от някакъв вирус. Веднага вдигна кръвна захар до 14 ммол/л и аз доста се притесних. Беше в една съботна вечер, около 22.00 ч, когато е трудно да получиш съвет от специалист, а трябваше да направя нещо веднага. Спомних си, за щастие, че в книгата, в която бях започнала да изучавам главата за храненето, има раздел за дни на болест. И го използвах буквално като ръководство за действие. Както пилотите на самолети имат дебела книга с инструкции за критични ситуации, така и аз, стъпка по стъпка, четейки тази глава ред по ред и процедирайки според написаното, се справих. И днес, макар и да имам вече някакъв опит, винаги прочитам тази глава или подобна на нея от другите книги, които съм качила в този блог, когато синът ми започне да се разболява.
И така, моят съвет за първите стъпки след диагностицирането е: Не се опитвайте да научите всичко наведнъж – това е невъзможно. Започнете с най-важното. Стъпка по стъпка:

1. Научете какво представлява диабетът и какъв е профилът на инсулина, който ви е назначен.
2. Заемете се с информация за храненето, ВХ и ХЕ и се научете сами да определяте инсулиновите дози.
3. Започнете да си водите дневник.
4. Винаги, когато се почувствате неуверени, се обаждайте на вашия ендокринолог. И не спирайте да четете. Кураж

Забележка: Подчертаните примери са линкове към статии в този блог, които можете да прочетете още сега, ако кликнете с мишката върху тях.